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0 comentários em “CO1012 – Lipidograma e Glicemia 2

  1. Obrigada Gabriela.
    Até que valor da insulina sérica é considerado normal?

    • Olá Jessica,

      Os valores de referência são:
      2,6 a 24,9 uUI/mL

      Entretanto,o cálculo de Homa só é aplicável para índices iguais ou maiores de 2,9. Abaixo deste valor a probabilidade de haver resistência à insulina é remota visto que na RI há hiperinsulinemia.
      Att,
      Gabriela

  2. Qual o valor ótimo de referencia da insulina?
    Apenas com o valor de insulina alto é possível diagnosticar resistência a insulina (Ex: insulina alta e glicemia de jejum normal).
    E em que situação a insulina e a curva de insulina devem ser solicitadas?

    • Olá Jessica,

      Os pontos de corte para RI (Resistência à Insulina):

      HOMA1-IR > 2,7 e HOMA2-IR > 1,8;

      e, para SM (Síndrome Metabólica):

      HOMA1-IR > 2,3 (sensibilidade: 76,8%; especificidade: 66,7%) e HOMA2-IR > 1,4 (sensibilidade: 79,2%; especicidade: 61,2%).

      Conclusões: Os pontos de corte identificados para os índices HOMA1-IR e HOMA2-IR possuem aplicação clínica e epidemiológica na identificação de RI e SM em populações miscigenadas multiétnicas ocidentalizadas.
      Arq Bras Endocrinol Metab. 2009;53(2):281-287

      O cálculo para HOMA1- IR
      HOMA1- IR =insulina jejum (mU/mL) x glicose jejum (mmol/L)/22,5

      Valor de referência:
      VR = 2,7 na população brasileira
      VR ótimo = 2,3
      Especicidade 66,7%

      O cálculo para HOMA2- IR
      Cálculo realizado pelo software Oxford
      Valor de referência: não estabelecido
      Valores de corte = 1,67 a 1,8
      Valores ótimos = próximo a 1
      Especicidade 61,2%

      Att,
      Gabriela

    • Olá Jessica,

      Apenas com o valor de insulina alto é possível diagnosticar resistência a insulina (Ex: insulina alta e glicemia de jejum normal).

      Há dois cálculos que podem ser feitos:

      – Insulina jejum (mU/mL) x glicose jejum (mmol/L)/22,5 é o HOMA 1-IR e o software da Universidade de Oxford utiliza outro cálculo. Assim, os resultados e valores de referência são diferentes.
      Os valores de referência de HOMA1-IR e HOMA2-IR a identificação de resistência à insulina (RI) e síndrome metabólica (SM), foram retirados de um estudo onde o objetivo foi determinar os pontos de corte para os índices HOMA 1- IR e HOMA 2 – IR.

      HOMA 1 – usado em estudos epidemiológicos para demonstrar uma boa correlação com resultados de clamp em várias populações.
      HOMA 2 – encontrado no site da Universidade de Oxford, agora permite estimar as funções das células betas (%B) e a sensibilidade à insulina (%S) em população normal.

      E em que situação a insulina e a curva de insulina devem ser solicitadas?

      Uso: avaliação dos níveis circulantes de insulina. Níveis elevados de insulina na presença de concentrações baixas de glicose podem ser indicativos de hiperinsulinismo patológico.

      Níveis elevados de glicose em pacientes em jejum, com concentrações de glicose normais ou elevadas, e resposta exagerada de insulina e glicose quando da administração exógena de glicose, são características de formas de intolerância à glicose, diabetes mellitus ou outras condições de resistência à insulina. Avaliação metabólico do paciente com labirintopatia.

      Att,
      Gabriela

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