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2 comentários em “CO1028 – Particularidades Cirúrgicas

  1. Existe alguma sugestão de prescrição diurética com os chás citados?
    O certo seria começar apenas após o 3ª dia pós operatório? E manter por quanto tempo?

    • Olá Rafaela,

      Sim. O tempo médio de uso é de 3 a 6 meses.

      Segue exemplo de chá e prescrição:

      Chá diurético de hibisco com cavalinha
      Ingredientes
      • 1 litro de água;
      • 5 colheres de sopa (31,5g) de hibisco
      (Hibiscus sabdariffa) (flor);
      • 3 colheres de sopa (3,9g) de cavalinha
      (Equisetum arvense L.) (planta inteira e
      partes aéreas).

      Modo de preparo
      Leve um 1 litro de água ao fogo. Assim que começar a levantar as primeiras bolhas, (100°C) desligue. Quando a água atingir 85°C acrescente o hibisco e, então a cavalinha. Abafe por 10 minutos e coe em seguida. Tome durante todo o dia e, principalmente, 30 minutos antes das refeições. Consumir 1 xícara (200ml).

      Estimulante do metabolismo e diurético

      Componentes da fórmula:
      Irvingia gabonensis (extrato seco padronizado 20:1, mínimo de 85% de mangiferina)- 200 mg
      Centella asiática (extrato seco padronizado a 30% de asiaticosídeo)- 100 mg
      Equisetum arvense L. (Cavalinha)-(Extrato seco padronizado em 2,0 a 2,5% de flavonoides) -.100mg
      Cynara scolymus L. (Alcachofra), extrato seco padronizado a 0,5% cinarina -100mg
      Fucus Vesiculosus (extrato seco 5:1 padronizado a 0,25% polifenois e 0,03% de iodo), talos secos -50mg
      Spirulina maxima (extrato seco padronizado a 60% de proteínas totais) -100mg
      Melissa officinalis (extrato seco padronizado a 2% ácidos rosmarínicos) -100mg
      Baccharis trimera, Carqueja (1% taninos totais) – 100mg

      Aviar em cápsulas qsp.
      ___ doses.

      Posologia:
      Consumir 1 dose 3 vezes ao dia, antes das principais refeições.

      Att,
      Gabriela

  2. Sobre a lipoaspiração, onde você fala da redução permanente do número de células de gordura, gostaria de saber se você sabe se o mesmo acontece em uma mamoplastia redutora, onde a paciente retira tecido de gordura além do tecido mamário. A tendência, caso haja engorde, seria aumentar em outras regiões do corpo?

    • Olá Rafaela,

      Isso ocorre na lipoaspiração. Na mamoplastia a retirada de gordura é bem inferior se comparado a uma lipoaspiração e o ganho de massa magra será proporcional ao biotipo da paciente.

      Att,

      Gabriela

  3. Duvidas:
    1- Suspender chá verde e alho, 7 dias antes da cir., só em forma de suplementação?
    2- Chás proibidos e liberados antes e depois da cir. (quanto tempo)?
    3- Melhor horário para suplementação imunomoduladora?
    4- Gengibre? Canela? Café? Pimenta (pré e pós?)? Restrição?
    5- Carne de porco e frutos do mar? Restrição/recomendação no pós op.?
    6- Leite, amendoim? Restrição/recomendação no pós op?
    7- Quantidade e qual suplem. GLA sugere?
    8- Quanto tempo de uso para a fórmula para mamoplastia de aumento? Do pré até quando?
    9- Quando introduzir a fórmula para constipação? Junto com a de pro e prébioticos (imunomoduladora)?
    10- Cafeína no pós op. não desidrata e como compensação aumenta o edema?
    11- Água com gás “atrapalha” no processo de cicatrização?
    12- Quanto tempo, no mínimo, liberar o consumo de álcool?
    13- Sugestão de proteínas veganas para o pós op (marcas)? Pode Sr introduzida antes dos 3 dias (diferente do whey) e no pré op. tbm?
    14- Vinagre de maçã tem alguma restrição (pré e pós)?
    15- Quais são as quantidades para suplementação no caso de deficiência nutricional de:
    *Deficiência de selênio: selênio metionina;
    *Deficiência de vitamina B12: metilcobalamina na forma sublingual;
    *Baixa ferritina: ferro bisglicinato;
    *Deficiência de vitamina A: vitamina A + β-caroteno em base lipossolúvel;
    *Deficiência de zinco: L-optizinc® ou zinco quelado (custo mais acessível).
    16- Qual é a melhor forma de solicitar análise bioquímica de Cálcio, ácido fólico (nesses 2, caso em deficiência, quanto é possível e melhor forma para suplementar?) e vit. D?
    17- Como solicitar a pesquisa para a mutação MTHFR?

    • Olá Mariana,

      1- Suspender chá verde e alho, 7 dias antes da cir., só em forma de suplementação?
      Sim, em forma de suplementação e chás.

      2- Chás proibidos e liberados antes e depois da cir. (quanto tempo)?
      Substâncias e chás não devem ser utilizados antes da operação (7 dias): Ginko Biloba, Guaraná, Boldo, Alho (suplemento), Camomila, Ginseng, Chá verde, Guaco e todos que interferem no fluxo e na coagulação sanguínea.
      Cascata de coagulação: Até 24h pós-cirurgia.

      7 dias antes:
      INICIAR
      IMUNONUTRIÇÃO

      Glutamina – de 5g/dia – de manhã em jejum.
      Arginina – 1 a 3g/dia.

      Vitamina A – Inúmeros estudos suportam a suplementação de de Vit A (25.000UI) no pré e pós-operatório.

      Vitamina C – 200-500mg/dia

      Ferro – 15 a 50mg/dia.

      Cobre – 1mg/dia

      Zinco – 15 a 30mg/dia

      Ferro glicinato- 50 mg

      Seleniometionina – 100 mcg

      Probióticos.

      Chás para pós-operatório (a partir do 3° dia pós-operatório): diuréticos (Melilotus officinalis, Equisetum giganteum L, Zea mays L., Hibiscus sabdariffa).

      3- Melhor horário para suplementação imunomoduladora?
      Pode ser dividido em 2 a 3 tomadas, no meio da manhã, após o almoço e no final da tarde.

      4- Gengibre? Canela? Café? Pimenta (pré e pós?)? Restrição? 5- Carne de porco e frutos do mar? Restrição/recomendação no pós op.? 6- Leite, amendoim? Restrição/recomendação no pós op?

      Alimentação pré-operatório e pós-operatório – evitar alimentos irritantes gástricos como pimenta e cafeína. Evitar crustáceos.
      Verificar deficiências nutricionais e anemia e corrigí-las.

      Sugestões:
      Carnes magras, ovos, peixes, proteínas vegetais.
      Utilização de gorduras mono e poli-insaturadas.
      Alimentos ricos em fibras (vegetais, hortaliças), grãos integrais, oleaginosas, sementes (girassol, semente de abóbora, gergelim, linhaça).
      Iogurtes naturais batidos com frutas. Queijos como ricota, coalho.
      Hidratação (água, sucos naturais, água de coco natural).

      Pós-operatório:
      Alimentos ricos em vitamina C, frutas vermelhas são ricas em polifenois, vegetais verdes-escuros, crucíferas, alimentos alaranjados (betacaroteno).

      7- Quantidade e qual suplem. GLA sugere?
      400 – 500 mg – de Óleo de Borragem.

      SUGESTÕES:
      https://www.vitafor.com.br/pt/produto/boraprim
      https://www.essentialnutrition.com.br/gamalift
      http://www.equaliv.com.br/linhaca/#prettyPhoto

      8- Quanto tempo de uso para a fórmula para mamoplastia de aumento? Do pré até quando?
      O tempo total de uso = 3 a 6 meses.

      9- Quando introduzir a fórmula para constipação? Junto com a de pro e prébioticos (imunomoduladora)?
      Sim.
      10- Cafeína no pós op. não desidrata e como compensação aumenta o edema?
      Cafeína não é recomendada logo após o pós-operatório.
      11- Água com gás “atrapalha” no processo de cicatrização?
      O problema da água com gás e que dependendo da cirurgia pode ocorrer desconforto gástrico. Ela é produzida através da adição de dióxido de carbono (gás carbônico) sob pressão ao líquido. Desta forma, a bebida passa a conter um ácido fraco chamado ácido carbônico, conferindo pH entre 5 e 6 na água.

      12- Quanto tempo, no mínimo, liberar o consumo de álcool?
      Mínimo 90 dias pós-operatório.
      13- Sugestão de proteínas veganas para o pós op (marcas)? Essential, Vitafor, Bio 2, Pode Sr introduzida antes dos 3 dias (diferente do whey) e no pré op. tbm? Sim.
      14- Vinagre de maçã tem alguma restrição (pré e pós)? Não é recomendado tomá-lo puro ou diluído em água no pré e pós.
      15- Quais são as quantidades para suplementação no caso de deficiência nutricional de:
      *Deficiência de selênio: selênio metionina – 100 mcg
      *Deficiência de vitamina B12: metilcobalamina na forma sublingual – nutricionistas não podem prescrever na forma sublingual. Na forma oral – 10 – 30mcg/dia
      *Baixa ferritina: ferro bisglicinato – 50mg – dividido em 2 tomadas.
      *Deficiência de vitamina A: vitamina A + β-caroteno em base lipossolúvel;
      Betacaroteno – 3mg
      Vitamina A – 2000UI

      Aviar em cápsulas oleosas.

      *Deficiência de zinco: L-optizinc® ou zinco quelado (custo mais acessível).
      16- Qual é a melhor forma de solicitar análise bioquímica de Cálcio, ácido fólico (nesses 2, caso em deficiência, quanto é possível e melhor forma para suplementar?) e vit. D? Cálcio iônico, ácido fólico. Cálcio – 600mg – 1000mg, Metilcobalamina – 600mcg
      17- Como solicitar a pesquisa para a mutação MTHFR?
      MTHFR, Mutação
      Sinonímias
      Metilenotetrahidrofolatoredutase
      MTHFR
      Hiperhomocisteinemia

      Indicação:

      C677T: A pesquisa do polimorfismo C677T do gene da Metilenotetrahidrofolato Redutase (MTHFR) está indicada na investigação das causas de hiper-homocisteínemia. Há associação entre níveis elevados de homocisteína e doença vascular arterial (risco relativo 2 a 6), assim como entre hiperhomocisteínemia e trombose venosa (risco relativo de 2 a 4).

      Att,
      Gabriela

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