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0 comentários em “CO1018 – Cortisol

  1. Olá! Na aula a Ana Paula comentou que a Camelia sinensis também é uma opção de oferta de Theanina. Qual a melhor forma de consumo, com boa oferta de theanina: na forma de infusão, em qual concentração ou em cápsulas, qual seria a dose??
    Grata.
    Viviane

    • Olá Vivi,

      A L-teanina aumenta significativamente a atividade na banda de frequência alfa, o que indica que relaxa a mente sem induzir a sonolência. No entanto, este efeito só foi estabelecido em doses mais altas do que as tipicamente encontradas em uma xícara de chá preto (aproximadamente 20mg). Entretanto, em comparação com os indivíduos que receberam placebo, os que receberam l-teanina apresentaram significativamente mais atividade de ondas cerebrais alfa. Ondas alfa significam um cérebro alerta mas relaxado. A L-teanina aumenta significativamente a atividade na banda de frequência alfa, o que indica que relaxa a mente sem induzir a sonolência.

      Uma xícara típica de chá verde fresco, segundo estudo, contém 7,9 mg (+ ou – 3,8 mg) de teanina. Para obter uma dose mínima de 20mg é necessário aproximadamente 3 xícaras de chá de 200ml.

      Pesquisadores da Universidade de Bristol fizeram um experimento para descobrir quanto de L-teanine seria encontrado em uma xícara de chá comercial normalmente fabricado. Eles descobriram que tempos de preparo mais longos levaram a maiores quantidades de aminoácidos, mas em média:

      Uma xícara típica de chá preto de 200 ml continha 24,2 mg de l-teanina (+ ou – 5,7 mg)
      Uma xícara típica de chá verde fresco continha 7,9 mg (+ ou – 3,8 mg)

      Veja o estudo:
      https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0308814610011416

      Os suplementos de L-teanina são normalmente vendidos como doses de 200 mg, portanto, se você beber 8 xícaras de chá preto por dia – ou muito mais xícaras de chá verde (aproximadamente 25) – obterá a mesma quantidade de aminoácido que você obteria tomando um suplemento. Entretanto, é uma dose muito alta de chá verde para se tomar ao dia.

      Já os pesquisadores da Universidade de Newcastle, na Austrália, testaram vários métodos de extração para ver quais produziam os melhores resultados. Eles descobriram que para obter a maior quantidade possível de L-teanina é necessário uma temperatura de 80 graus Celsius por 30 minutos.

      Veja o estudo:
      https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21735551

      Pode-se, também, suplementar o aminoácido.

      Segue exemplo:

      L-Teanina -200mg
      Posologia:
      Consumir 1 dose ao dia.

      Veja abaixo mais informações:

      L-teanina e chá verde

      L-teanina ou teanina, é um aminoácido solúvel em água que é encontrado em folhas de chá; Ele também está disponível em altas concentrações como suplemento dietético (uma dose equivalente a 10 xícaras de chá). Quando o chá verde é ingerido, a l-teanina passa pela barreira hematoencefálica e afeta diretamente o cérebro.
      • A L-teanina compartilha uma estrutura química muito semelhante ao neurotransmissor glutamato – que é um transmissor envolvido no aprendizado e na memória.
      • O consumo de teanina aumenta a produção de GABA e dopamina.

      Veja:
      https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3560823/

      Uma forma de promover o relaxamento é reduzir a ativação do sistema nervoso simpático em situações estressantes. A L-teanina é um aminoácido contido nas folhas de chá verde que é conhecido por bloquear a ligação do ácido L-glutâmico aos receptores de glutamato no cérebro. As características da L-teanina sugerem que ela pode influenciar estados psicológicos e fisiológicos sob estresse.
      Estudos mostram que pessoas que tomam teanina antes de situações estressantes têm uma resposta diminuída do sistema nervoso simpático a esse estresse.

      Veja o estudo:
      https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16930802

      A teanina tem efeitos neuroprotetores – protege o cérebro do excesso de toxicidade do glutamato.
      É um antioxidante e inibe a peroxidação lipídica.
      Veja o estudo:
      https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9455677

      Att,
      Gabriela

  2. A avaliação do cortisol sanguíneo na é válida ?se sim.. os valores de referência utilizados pelos laboratórios são suficientes, ou a margem deve ser reduzida?

    • Olá Thais,

      O cortisol sanguíneo é mais fácil de coletar, mas é mais afetado pelo estresse do que o teste de urina. O cortisol salivar pode às vezes ser testado em vez do cortisol sanguíneo.
      O adequado seria que os níveis de cortisol estejam baixos na hora de dormir e no altos ao acordar. Esse padrão mudará se uma pessoa trabalhar em turnos irregulares (como o turno da noite) e dormir em horários diferentes do dia, pode alterar em pessoas que se estressam muito no trabalho ou outras situações.

      Além disso, se as glândulas supra-renais são hiperativas, então um paciente pode ter síndrome de Cushing, com sintomas e sinais causados ​​pela exposição prolongada aos efeitos do excesso de cortisol. Isto pode ser devido ao excesso de produção de cortisol pelas glândulas supra-renais (que é frequentemente devido a um tumor adrenal benigno ) ou estimulação com excesso de ACTH (devido a uma hipófise ou outro tumor produtor de ACTH). Também pode ser visto em pacientes que devem tomar medicamentos corticosteroides, como aqueles usados ​​para tratar a asma.

      Gravidez , estresse físico e emocional e doença podem aumentar os níveis de cortisol. Os níveis de cortisol também podem aumentar como resultado de hipertireoidismo ou obesidade. Várias drogas também podem aumentar os níveis, particularmente contraceptivos orais (pílulas anticoncepcionais), hidrocortisona (a forma sintética do cortisol) e espironolactona. Os adultos têm níveis de cortisol ligeiramente superiores aos das crianças.
      O hipotireoidismo pode diminuir os níveis de cortisol. Drogas que podem diminuir os níveis incluem alguns hormônios esteroides.

      O teste de cortisol salivar está sendo usado com mais frequência para ajudar a diagnosticar a síndrome de Cushing e os distúrbios relacionados ao estresse.

      Att,
      Gabriela

  3. Olá, como prescrever a suplementação de Magnólia officinalis? obrigada

    • Olá Carol,

      Segue sugestão:

      CORTISOL CONTROL

      Atua nos dois principais efeitos do estresse: Controle do cortisol e ajuda a relaxar. Em adição, ajudar a normalizar os níveis dos hormônios associados ao estresse que induzem o aumento de peso principalmente na região do abdômen e controla a fadiga.

      Magnólia officinalis (extrato seco padronizado à 2% magnolol) – 150mg
      Seaweed kombu – 150mg
      Ashwagandha – Withania somnifera- 350mg

      Posologia: Tomar 1 dose 3 vezes ao dia.

      Att,
      Gabriela

  4. Olá, como avaliar se o paciente é sensível a cafeína?

  5. A indicação de Theanina para um cliente que faz uso de moduladores serotoninergicos como a sertralina 100mg e de indutores de sono como o zolpiden 5mg seria não recomedada?

    • Olá Claudia,

      O mecanismo de ação da Teanina no cérebro é o aumento da produção de serotonina e dopamina.
      A Sertralina possui a mesma ação = Aumenta a disponibilidade de serotonina, e com isso alivia os sintomas depressivos e de ansiedade, típicos dos
      transtornos para os quais é indicado.
      Desta forma, não seria indicado a suplementação de Teanina.

      A sugestão é sempre ler a bula dos medicamentos e comparar os mecanismos de ação para verificar se estes possuem a mesma ação.

      Zolpiden

      INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS
      Depressores do SNC: O aumento da depressão do Sistema Nervoso Central pode ocorrer no caso de uso concomitante com antipsicóticos (neurolépticos), hipnóticos, ansiolíticos/sedativos, agentes antidepressivos, analgésicos narcóticos, drogas antiepiléticas, anestésicos e anti-histamínicos. Entretanto no uso de inibidores seletivos da
      recaptação de serotonina (fluoxetina e sertralina) nenhuma interação tem sido observada.
      No caso de analgésicos narcóticos, pode ocorrer aumento da sensação de euforia levando a
      ocorrência de dependência psicológica.
      Inibidores e indutores da enzima CYP450: Compostos que inibem o citocromo P450 (enzima presente no fígado) podem aumentar a atividade de alguns hipnóticos como o zolpidem. A ação de zolpidem é menor quando é administrado com rifampicina (um indutor de CYP3A4). Entretanto, quando zolpidem foi administrado com itraconazol (um inibidor do CYP3A4), não foram observadas interações farmacocinéticas (velocidade de absorção) e farmacodinâmicas significativas. A relevância clínica destes resultados não é conhecida. Um ajuste de dosagem de zolpidem não é necessário, mas você deve ser advertido que a coadministração de zolpidem com cetoconazol pode aumentar os efeitos sedativos.
      Outros medicamentos: Quando zolpidem foi administrado junto com varfarina, digoxina, ranitidina ou cimetidina, nenhuma interação farmacocinética foi observada.
      Álcool: A ingestão de zolpidem juntamente com bebidas alcoólicas ou de medicamentos contendo álcool não é recomendada.
      Alimento: Não há dados disponíveis até o momento sobre a interferência de alimentos na ação de zolpidem.

      Att,
      Gabriela

  6. Olá!
    Nunca solicitei na minha prática a dosagem de cortisol, então gostaria se saber se devo sempre solicitar o cortisol salivar e urinário juntos ou se apenas um deles já é suficiente? E se solicito dessa formar mesmo Cortisol salivar, Cortisol urinário.

  7. Em relação ao morosil, vi no material de apoio, que em pessoas sensíveis, ele pode aumentar a PA. Em caso de paciente que já teve Infarto, pode utilizar?

    • Olá Stephanie,

      A sugestão é na dúvida não utilizar. Não deve ser tomado por portadores de pressão alta ou que tenham arritmias cardíacas, gestantes ou lactantes.

      Att,
      Gabriela

  8. Olá! Fiquei com uma dúvida em relação ao Citrus sinensis. Aqui foi dito que é o Serenzo, porém, o Morosil, de aula anterior, também é Citrus sinensis, é a mesma coisa? Obrigada!

    • Olá Stephanie,
      Não possuem os mesmos mecanismos de ação.

      Serenzo
      Citrus sinensis Extract

      Mecanismos de ação
      Redução dos fatores inflamatórios induzidos pelo estresse através da inibição da expressão de ICAM-1.
      Diminuição dos sintomas gerados pelo estresse, como ansiedade, irritabilidade, mudanças do humor, agressividade, desordens gástricas, distúrbios de sono e dores musculares (Esch, et al., 2002; Plante, 2002).

      Morosil®
      Citrus Aurantium Dulcis (Citrus Sinensis (L) Osbeck)

      Mecanosmo de ação

      Seu mecanismo de ação ocorre nos adipócitos, onde a antocianina específica C3G inibe a expressão do Peroxisome proliferatoractivated
      receptor (PPAR@), que modula vários genes envolvidos no metabolismo de lipídios, incluindo Acil-CoA sintetase e lipase lipoprotéica (LPL), contribui também para o controle da expressão da proteína transportadora de ácidos graxos, ambos envolvidos na captação de lipídeos pelos adipócitos. E através da adiponectina, ocorre a redução dos níveis de triglicérides no músculo e fígado, reduzindo assim a resistência à insulina. Esse efeito é consequência do aumento de moléculas envolvidas tanto na metabolização de ácidos graxos, quanto na dissipação de energia muscular.
      O mecanismo sinérgico dos polifenois totais do extrato da Laranja Vermelha Moro, em especial a antocianina C3G, auxilia no gerenciamento do peso e a redução dos triglicerídeos e do colesterol total pela diminuição da HMG-CoA redutase.

      A Laranja Moro é fonte dos pigmentos de antocianina,antioxidante, que geralmente não são encontrados em outras frutas cítricas, além de conter elevada concentração de vitamina C, flavonoides, e ácidos hidroxicinâmicos.

      O apelo do Morosil é que o mesmo possui uma ação exclusiva que não acontece com outras variedades da Citrus Sinensis, promove uma redução acentuada no tamanho dos adipócitos pela diminuição do acúmulo de lipídeos.

      Além disso, é sugerido que o extrato da laranja vermelha Moro, devido ao mecanismo sinérgico dos polifenois totais, promove o gerenciamento do peso, o aumento da sensibilidade à insulina e a redução do triglicerídeos e colesterol total. E, ainda, que contém substâncias ativas, como avonoides, antocianinas, Ácidos hidroxicinâmicos e Ácido ascórbico, que são capazes de modicar o metabolismo dos adipócito.

      Att,
      Gabriela

  9. Foram dados muitos exemplos de moduladores do cortisol. Você costuma associá-los ?
    Infelizmente é muito comum as pessoas terem sintomas de excesso de cortisol, buscarem ajuda médica e voltarem para casa com uma receitinha de ansiolítico. Se a pessoa estiver seguindo um tratamento desses ainda é recomendável utilizar a abordagem sugerida aqui?

    • Olá Talita,

      Nem sempre o ansiolítico vai resolver o problema. Por isso, temos que analisar a pessoa como um todo e tomar ações que poderão ajudar o paciente como um todo.
      É muito importante saber como são os hábitos de vida do paciente, incluindo atividade física, horas de sono, se o sono é reparador, como se alimenta, qual o motivo do estresse, entre outros. A secreção hormonal pode obedecer a estímulos, estabelecendo ciclos ou ritmos de vários tipos, tais como ritmo circadiano (diário), ultradiano (horas), circalunar (mensal).
      Quando pensamos em modulação hormonal temos que pensar na homeostase hormonal.
      Homeostase é a condição de relativa estabilidade da qual o organismo necessita para realizar suas funções adequadamente para o equilíbrio do corpo. Homeostasis: palavra de origem grega, cujo significado já define muito bem o que vem a ser: homeo- = semelhança; -stasis = ação de pôr em, estabilidade. Os responsáveis pelo controle da homeostase são o sistema nervoso e as glândulas endócrinas.

      É necessário também, verificar o perfil nutricional do paciente. Analisar a necessidade de complementação de vitaminas e minerais, como, por exemplo, complexo B (B1, B5, B6), como cofator de enzimas envolvidas na síntese de neurotransmissores (B6 e ácido fólico). vitamina C, magnésio, dentre outros.
      A vitamina D pode ser avaliada, também.

      Equilibram o cortisol e a função do estresse adrenal.
      Rhodiola Rosea
      Ashwagandha (ginseng indiano)
      Maca (ginseng peruano)
      Vitamina C, zinco, magnésio.
      Magnólia officinalis: Utilizado para o controle da ansiedade associado à obesidade, diabetes, osteoporose e problemas de memória. Apresenta ação na modulação da atividade de vários neurotransmissores e enzimas relacionadas no cérebro (aumentando a atividade da acetiltransferase colina e inibindo a acetilcolinesterase). Outro benefício está relacionado com a sua capacidade “de-stressar” sem causar sonolência.
      Ashwagandha – Withania somnifera: Agente adaptógeno (melhora a capacidade de adaptação do organismo aos diversos agentes estressantes, endógenos e exógenos).
      Att,
      Gabriela

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